奄美、四十年のカルテ 医師の在り方を、島が教えてくれた。

向井奉文(むかい ともゆき)[著]

2026.11.27

1078円(税込)

幻冬舎

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書籍内容

病気だけでなく、その人の暮らしまで診る――
奄美で四十年、地域医療に携わってきた一人の医師の歩み

診察室で交わされる何気ない会話から、 医療・介護・福祉の現場での実践まで。 地域に根ざした医療の姿を描く一冊。


病気を診るだけでなく、その人の暮らしや家族との関係、これまでの人生にも目を向けることは、地域で医療を続けていくうえで欠かせないものです。とりわけ、医療資源が限られる離島では、専門領域にとどまらず、一人ひとりの生活に寄り添う医療が求められます。

本書の著者は、奄美大島で四十年にわたり地域医療に携わってきました。1950年、鹿児島県の喜界島に生まれ、戦争の記憶が残る島で軍医だった父の背中を見て育ちます。外科、麻酔科、呼吸器内科と経験を積んだ後、1986年に奄美大島へ移り、大島郡医師会病院での勤務や健診、介護の現場を経て、1997年にクリニックを開業。専門領域だけでは応えきれない離島の現場で、幅広い診療に取り組んできました。

本書では、診察室での診療にとどまらず、患者や地域の人々との関わりを通して、医師としてできることの幅広さを伝えます。在宅医療や介護への取り組みをはじめ、障害のある人の「働く」を支える福祉の活動、「親亡きあと」を見据えた住まいづくりなど、医療の枠を越えた実践も紹介。さらに、開業医の減少や医師・看護師不足といった離島医療が抱える課題や、島で看護師を育てる取り組みについても触れています。

日々の診療から地域での活動まで、一人の医師が歩んできた道のりから、医師としての在り方に気づきをもたらす一冊です。これから医師としてのキャリアを築く人はもちろん、地域医療や離島医療に関心のある人にとっても、医療と暮らしのつながりや、医師という仕事の奥深さに触れられる内容となっています。

目次

はじめに

[第1章]医師として進む道を探しながら、たどり着いた奄美
―医学を学び、専門領域を深めるなかで築いた土台
戦争の記憶が残る島で育つ
島を出て知った広い世界
学生会活動に打ち込んだ大学時代
医療と社会のつながりを学ぶ
幅広い診療能力を身につけるため外科へ
呼吸器を学ぶ面白さに魅せられて
友人のSOSで飛び込んだ米の山病院
訪問診療を通して患者の暮らしを知る
夢を追うか、故郷へ帰るか
人との縁に導かれた医師人生

[第2章]専門領域だけでは応えきれない、奄美の医療現場
―「なんでも診る」姿勢が、医師の幅を広げていく
奄美での再出発、大島郡医師会病院へ
人との対話が病院を変えていった
職員の口コミから患者が増えていく
健診から広がった地域とのつながり
治療をきっかけに人生を取り戻した患者たち
本人が望む医療とは何か
行き場を失っていた高齢者たち
初めて踏み込んだ介護の世界
注射や点滴ではない方法で患者を元気にする
病気をきっかけに考えた、これからの医療

[第3章]誰もが安心して話せる、地域に開かれたクリニック
―治すだけでは終わらない、地域に求められる医療
なんでも相談できる、気軽に足を運べるクリニックに
「先生、ちゃんと食べてる?」
〝機械化貧乏〟
介護を始めるということ
自宅で過ごす選択
境界線なき医師
離島地域の地域医療とは
「顔の見える関係」が支える地域包括ケア

[第4章] 病気だけでなく、その人の暮らしも支える
―福祉と医療の連携で、誰もが暮らしやすい地域づくりに貢献する
医療と福祉を両輪に
必要な場所を自分たちでつくる
障害のある人の「働く」を支える
焼きたてパンと島料理の店「夢来夢来」
「親亡きあと」を支える住まいづくり

[第5章] この道を進んできてよかったと思える、奄美での歩み
―島が教えてくれた、医師としての生き方
減り続ける開業医をどうするか
医師不足は地域だけでは解決できない
人口減少に合わせて医療の形を変える
島で看護師を育てるということ
奄美で形づくられた私の医療
隗より始めよ

おわりに

著者:向井奉文(むかい ともゆき)

医療法人奎英会むかいクリニック 理事長・院長、奄美看護福祉専門学校 学校長
1950年、鹿児島県喜界島生まれ。久留米大学医学部卒業後、外科・麻酔科を専攻し、東邦大学・東京女子医科大学で呼吸器科の研鑽を積む。1986年に奄美大島へ移り、1997年に「むかいクリニック」を開業。内科・小児科・呼吸器科・リハビリテーション科など幅広い診療を担い、気管支喘息や肺気腫をはじめとする呼吸器疾患の治療に注力。在宅医療・訪問診療にも積極的に取り組み、「咳が出たらむかいクリニック」と30年近くにわたり地域に親しまれ、離島医療の最前線に立ち続けている。

ネット書店

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