目次

はじめに

第1章 慢性透析患者が増え続ける日本
・超高齢社会を背景に、透析患者数も右肩上がり
・「肝腎かなめ」といわれるけれど、意外と知られていない腎臓の働き
・CKDにかかると、体がおぼれてしまう!?
・血圧の安定や血液をつくる働きも。腎臓はマルチプレーヤー
・腎不全の治療「腎代替療法」はこれだけある
・施設血液透析とは
・コラム ドライウェイトはなぜ大事か
・透析患者の余命は延びている、でも……

第2章 一般的な血液透析療法の問題点―社会復帰を難しくしているのはなぜ――・「働きたくても働けない」患者さんが多い
・就労の壁が高い透析治療
・代替できる機能に限りがある
・透析は「つらいもの」が一般認識
・合併症とは一生の付き合いに
・施設血液透析は、生活の自由を奪う
・「週3回、1回4時間」では足りない
・個人差が考慮されにくいベルトコンベアー式治療
・「元気でいきいき、自立した生活」のために望ましい透析とは?
・回数が多いほど寿命が延びる
・施設血液透析の限界
・コラム 施設血液透析にもバリエーションが登場している

第3章 透析患者の社会活動の門戸を開く在宅透析1:在宅血液透析
・在宅血液透析とは
・在宅血液透析の優れた点
・在宅血液透析を導入するためには
・透析導入後の流れ
・在宅透析の課題
・IT技術の導入で安心感アップ
・導入後のアフターフォロー
・自分で学ぶ姿勢が必要
・普及率が低い理由は医療機関側にも
・在宅血液透析Q&A

第4章 透析患者の社会活動の門戸を開く在宅透析2:腹膜透析、ハイブリッド療法
・在宅でできるもう1つの方法「腹膜透析」
・腹膜透析の長所と短所
・ハイブリッド療法とは?
・ハイブリッド療法の利点と欠点
・「腹膜ノート」で日々の健康状態を管理
・ライフスタイルに応じて選べることが大事
・ハイブリッド療法Q&A

第5章 CKD患者のケアで心掛けたいこと――家族も一緒に頑張ろう――
・慢性腎臓病(CKD)は早期発見が肝要。しかし……
・CKDはどんな病気?
・腎機能の指標、GFR
・自覚症状はあてにならない! 数値と画像でCKDの進行を知る
・クレアチニン値1・5~3mg/dLが正念場
・CKDを悪化させないためには
・コラム IgA腎症の早期発見は尿タンパクをチェック
・働き過ぎで、自分を顧みない人に見逃しが
・減塩の工夫
・コラム 日本高血圧学会「減塩食品リスト」も参考に!
・リン制限の工夫―吸収されやすいリン、されにくいリン
・カリウム制限の工夫
・CKDでは尿量確保が大事
・コラム 水分を摂り過ぎると、心臓が「伸びきったゴム」に
・「だめじゃないの」をやめてみる―家族によるメンタルケアのヒント
・本章のまとめに代えて――軽症のうちから取り組むことの大切さ

第6章 透析患者も目指せる「生涯現役」――社会参加しやすくなる環境づくりを――
・持続可能な生涯現役社会を目指して
・透析患者の就労をはばむものは何か
・透析患者が行うべきこと
・企業への提言
・医療機関にも課題が多い
・患者、企業、医療機関相互の信頼関係が、働きやすい社会をつくる

おわりに